Das Karzinoid-Syndrom macht sich bei bis zu einem Drittel aller NET-Patienten bemerkbar. Meist entsteht es durch Tumoren in Dünndarm und Blinddarm, die verschiedene Hormone wie Serotonin, Dopamin, Bradykinin und Histamin freisetzen.

Die Diagnose eines Karzinoid-Syndroms wird häufig dadurch erschwert, dass die im Übermaß gebildeten Botenstoffe lange Zeit durch die Leber abgebaut werden. Symptome werden unter Umständen gar nicht oder nur sehr selten bemerkt. Erst wenn Metastasen in der Leber zu Gewebeschäden geführt haben, kann das Organ den Überschuss an Botenstoffen nicht mehr abbauen. Dann treten die typischen Symptome des Karzinoid-Syndroms in Erscheinung.1,2

Leben mit NET: Ein Mann fasst sich mit beiden Händen an seine linke Brustseite
iStocko-949054764-PeopleImages

Je nachdem welche Hormone freigesetzt werden, zeigt das Karzinoid-Syndrom verschiedene Symptome.

  • Häufig: Wässrige Durchfälle, meist begleitet von krampfartigen Bauchschmerzen
  • Häufig: Anfallsartige Hautrötungen im Gesicht und am Hals, gelegentlich auch am Oberkörper (Flush), einhergehend mit Herzklopfen und Schweißausbrüchen
  • Selten: Asthmaähnliche Zustände mit Luftnot
  • Als Spätfolge der Erkrankung: Hedinger-Syndrom, also Herzbeschwerden durch Veränderungen an den Herzklappen und der Herzinnenwand

Wie wird das Karzinoid-Syndrom diagnostiziert?

Der Anfangsverdacht auf ein Karzinoid-Syndrom wird meistens mit einem Urintest abgeklärt. Hierfür wird in einer 24-Stunden-Sammelurin-Probe die Menge der 5-Hydroxyindolessigsäure, ein Serotonin-Abbauprodukt, bestimmt. Bildgebende Verfahren wie ein MRT geben Aufschluss darüber, wo der Tumor lokalisiert ist.2

Das Hedinger-Syndrom und seine Symptome

Das Karzinoid-Syndrom geht in 10 bis 50 Prozent aller Fälle mit einer Herzerkrankung, dem Hedinger-Syndrom, einher. Beim Hedinger-Syndrom werden Zellen der Herzinnenwand durch faseriges Bindegewebe ersetzt. Durch diesen Umbau kann es zu einem Herzklappenfehler der Trikuspidalklappe sowie zu einer Verengung der Lungenarterie (Pulmonalstenose) kommen. In der Folge kann das Herz seine Funktion als Blutpumpe nicht mehr richtig erfüllen. Als Ursache dieser Veränderungen wird der durch ein Karzinoid-Syndrom erhöhte Serotoninspiegel im Blut vermutet.3,1

Leben mit NET: Ein älteres Paar steht Hand in Hand an einem Gewässer
iStock-672827030-Rawpixel

Hedinger-Syndrom-Symptome ähneln denen einer Herzinsuffizienz. Die Symptome machen sich zunächst nur subtil bemerkbar, nehmen aber im Verlauf der Erkrankung zu:

  • Atemnot bei körperlicher Belastung
  • Ödeme, also Wassereinlagerungen, die Füße und Beine anschwellen lassen
  • Erhöhte Pulsfrequenz
  • Schlechtere Durchblutung der Gliedmaßen

Das könnte Sie auch interessieren

Leben mit NET: Eine Frau wird in einen Computertomografen geschoben
iStock-1167655691-YakobchukOlena

MRT und Co.

Mit diesen Untersuchungen wird der Tumor sichtbar gemacht.

Leben mit NET: Medizinische Personal in einem Krankenhausflur
iStock-530421288-JohnnyGreig

Therapiemöglichkeiten

Die wichtigsten Behandlungsmethoden bei NET zusammengefasst.

Leben mit NET: Ein Paar geht Hand in Hand über einen Feldweg
iStock-1083336694-bedya

Leben mit NET

So können Sie mit NET umgehen und Unterstützung erhalten.

Quellen:
1Broschüre „Leben mit neuroendokrinen Tumoren (NET)“, 2018. Herausgeber: Novartis Pharma GmbH
2https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/hormon-und-stoffwechselerkrankungen/karzinoidtumoren/karzinoidtumoren-und-karzinoid-syndrom, letzter Aufruf am 09.10.2023
3https://cme.medlearning.de/novartisoncology/karzinoid_syndrom_rez/pdf/cme.pdf, letzter Aufruf am 09.10.2023