Einteilung von NET nach dem Ort ihrer Entstehung

Lungen (Pulmo) und Bronchien: Die Lungen und die Atemwege (Luftröhre und Bronchien) gehören zwar zu den Atmungsorganen, werden in manchen wissenschaftlichen Untersuchungen zu neuroendokrinen Tumoren aber dem Vorderdarm zugeordnet. Zahlenmäßig sind die Lungen Ausgangspunkt von etwa 5–20 % aller NET-Erkrankungen.
Die Lungen dienen dem Gasaustausch zwischen dem Blut und der Luft. Aus der Einatemluft wird Sauerstoff ins Blut aufgenommen, im Körper durch die biochemischen Prozesse der Zellatmung in CO2 umgewandelt und in dieser Form mit der Ausatemluft wieder vom Körper abgegeben.
Die wichtigsten Symptome von Lungen-NET sind Husten und Bluthusten, die infolge der Verlegung der Atemwege durch den Tumor entstehen. Ein Karzinoidsyndrom [http://www.leben-mit-net.de/medizinisches-wissen/krankheitsbild/karzinoidsyndrom/] tritt nur bei wenigen Patienten auf, da Lungen-NET nur in 3–5 % der Fälle Metastasen in der Leber bilden. Voraussetzung für das Entstehen eines Karzinoidsyndroms ist eine Überproduktion und Freisetzung von Serotonin. Dies geschieht in der Regel erst bei vorhandenen Lebermetastasen.

Speiseröhre (Ösophagus): Die Speiseröhre verläuft vom Rachen bis zum Magen und transportiert die Nahrung vom Mund, wo bereits eine erste Verdauung durch Enzyme im Speichel beginnt, zur weiteren Verwertung im Magen und Darm.
GEP-NET der Speiseröhre sind sehr selten.

Magen (Gaster): Der Magen ist ein Muskelschlauch, der sich in einem Bögen von der linken auf die rechte Seite des Oberbauchs zieht. Seine Funktion besteht darin, die Nahrung durch Muskelbewegung weiter zu zerkleinern und durch die Magensäure sowie Eiweiß spaltenden Enzymen auf die weitere Verdauung im Darm vorzubereiten. Zur hormonellen Regelung der Verdauung gibt der Magen – wie auch der Zwöffingerdarm – das Hormon Gastrin ab. Dennoch finden sich Gastrin produzierende NET, sog. Gastrinome [http://www.leben-mit-net.de/medizinisches-wissen/krankheitsbild/gastrinom/], in der Regel nicht im Magen, sondern im Zwölffingerdarm oder in der Bauchspeicheldrüse.

Zwöffingerdarm (Duodenum): Der Zwölffingerdarm ist der erste Darmabschnitt, der sich an den Magen anschließt. Seine Funktion besteht darin, die vom Magen mit der Nahrung abgegebene Magensäure zu neutralisieren und die weitere Verdauung durch Enzyme einzuleiten. Das geschieht durch die Zufuhr einer Vielzahl nahrungsspaltender Substanzen aus der Bauchspeicheldrüse im mittleren Bereich des Zwölffingerdarms.
GEP-NET im Zwölffingerdarm bilden besonders oft das Hormon Gastrin, aber auch Insulin oder Somatostatin. Da Gastrin die Säure- und Enzymproduktion im Magen anregt, können Magen- und Zwölffingerdarmreizungen bis hin zur Bildung von Geschwüren die Folge sein.

Bauchspeicheldrüse (Pankreas): Die Bauchspeicheldrüse befindet sich im hinteren Teil des Oberbauchs. Sie verläuft von links nach rechts und mündet zusammen mit den Gallengängen in den mittleren Abschnitt des Zwölffingerdarms. Die Aufgaben der Bauchspeicheldrüse sind die Abgabe von Verdauungsenzymen in den Darm und die Abgabe von Regulationshormonen an das Blut. Am bekanntesten ist das Hormon Insulin, das die Aufnahme von Zucker in Muskel- und Fettzellen ermöglicht und auf diese Weise den Zuckerspiegel im Blut senkt. Auch der Gegenspieler des Insulins, das Hormon Glucagon, das Zucker aus den Geweben freisetzt und den Zuckerspiegel steigen lässt, wird in der Bauchspeicheldrüse gebildet.
GEP-NET der Bauchspeicheldrüse können eine Vielzahl von Hormonen freisetzen. Mit einem Anteil von rund 30 % sind jedoch Insulinome [http://www.leben-mit-net.de/medizinisches-wissen/krankheitsbild/insulinom/] besonders häufig. Auch Gastrinome [http://www.leben-mit-net.de/medizinisches-wissen/krankheitsbild/gastrinom/] und nahezu alle Glucagonome sind hier zu finden.

Leerdarm (Jejunum): Der Krummdarm schließt sich an den Zwölffingerdarm an und liegt im Unterbauch. Hier wird die Nahrung in ihre Bestandteile aufgeschlossen und bereits zum Teil resorbiert. Eine klare Abgrenzung zum Krummdarm ist nicht möglich.
GEP-NET des Leerdarms sind selten.

Krummdarm (Ileum): Der Krummdarm stellt den letzten Abschnitt des Dünndarms dar. Er schlängelt sich durch den Unterbauch und reicht bis an den Anfang des Dickdarms. Auch der Krummdarm dient der Resorption von Nahrungsbestandteilen. Darüber hinaus finden sich hier Resorptionsbereiche für die von der Leber abgegebenen Gallensäuren, die für eine funktionierende Fettverdauung unerlässlich sind, sowie für das lebenswichtige Vitamin B12. Müssen im Zuge einer chirurgischen Behandlung von GEP-NET Teile insbesondere des Endbereichs des Krummdarms (sog. terminales Ileum) entfernt werden, können schwerwiegende Verdauungsstörungen die Folge sein.
GEP-NET im Ileum bilden oft Serotonin. Kommt es zur Absiedelungen von Tochtergeschwülsten solcher Tumoren in der Leber, bildet sich ein Karzinoidsyndrom [http://www.leben-mit-net.de/medizinisches-wissen/krankheitsbild/karzinoidsyndrom/] heraus. GEP-NET im Krummdarm machen bis zu zwei Drittel aller NET im Midgut und bis zu einem Viertel aller GEP-NET aus.

Blinddarm (Caecum): Der Blinddarm ist eine Aussackung des Dickdarms, die sich unterhalb der Einmündung des Krummdarms in den Dickdarm im rechten Unterbauch befindet.
GEP-NET des Blinddarms sind selten.

Wurmfortsatz (Appendix): Der Wurmfortsatz, die Appendix, ist ein dünner Fortsatz des Blinddarms, der eine wichtige Rolle für das Abwehrsystem des Darms spielt. Bei einer so genannten „Blinddarm“entzündung ist in der Regel hauptsächlich der Wurmfortsatz betroffen. Bei einer typischen Blinddarmoperation wird daher auch nicht der Blinddarm, sondern der Wurmfortsatz entfernt. Vergleichsweise oft werden GEP-NET im Wurmfortsatz zufällig im Rahmen einer Blinddarmentfernung festgestellt.
GEP-NET des Wurmfortsatzes sind bei Frauen häufiger anzutreffen als bei Männern und können einen ähnlich hohen Anteil an Midgut-NET ausmachen wie GEP-Net im Krummdarm.

Aufsteigender und querlaufender Dickdarm (Colon ascendens und transversum): Der Dickdarm erstreckt sich in einem Bogen vom rechten Unterbauch zum rechten Oberbauch (Colon ascendens), anschließend im Oberbauch auf die linke Körperseite (Colon transversum) und steigt dann – im Sinne der Einteilung von GEP-NET bereits als Hindgut (Hinterdarm) – auf der linken Körperseite ins Becken ab (Colon descendens) um sich in einem s-förmigen Bogen in die Mitte des Unterbauchs fortzusetzen (Colon descendens und Sigmoid). Die Funktion des Dickdarms besteht vor allem in der Verdickung der Nahrung, der nach Abschluss der Resorption von Nährstoffen im Dünndarm überschüssiges Wasser und Salze entzogen werden.
GEP-NET in diesem Bereich sind sehr selten.

absteigender und s-förmiger Dickdarm (Colon descendens und Sigmoid): Die Funktion auch dieser Abschnitte des Dickdarms besteht vor allem in der Verdickung der Nahrung, indem überschüssiges Wasser und Salze entzogen werden.
In diesem Bereich des Dickdarms sind GEP-NET sehr selten.

End- bzw. Mastdarm (Rectum): Der End- oder Mastdarm dient als Speicherbehälter für den Stuhl vor der Entleerung. Er stellt den letzten Abschnitt des Verdauungstrakts dar.
Der größte Teil aller Hindgut-NET ist im Mastdarm angesiedelt. Die Tumoren verursachen in der Regel kaum Beschwerden und sind zumeist nicht funktionell aktiv [http://www.leben-mit-net.de/medizinisches-wissen/krankheitsbild/article-neuroendokrine-gep-tumoren-karzinoid-13913.html], geben also keine Hormone ins Blut ab.